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三级健康治理师考试领导:静脉血压与血流

静脉除作为血液回流入心的通道外,还具有调节循环血流量的功能。由于静脉系统容量很大,且易被扩张,又能收缩,因此静脉也称作容量血管,起着血液储存库的作用。

静脉血压:静脉内血压比较低,小静脉的血压15-20mmHg。把胸腔大静脉或右心房内的压力称为中心静脉压,正常人中心静脉压为0.5-0.8kpa。它能够反映整个机体静脉血回流情况。当心脏射血功能减弱,如心力衰竭时,右心房压力可高达1.7kpa。静脉压测定有助于某些疾病的诊断。

静脉血流:促进静脉回流的基本因素使静脉起点(小静脉)与止点(腔静脉)之间的压力差。因此,凡能改变压力差的因素都会影响静脉回流。①心肌收缩力:收缩力愈强,舒张时心室内压力愈低,吸引心房及大静脉内血液回心室愈快。如喊着右心室衰竭时,射血显著减少,心舒期右心房压力增高,静脉系统淤血。患者出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等症状。若患者左心室衰竭时,左心房压力增高,则引起肺静脉压力升高,造成肺淤血和肺水肿。②体蜗苍貌脉回流的影响:人体直立时,由于全身各血管中血液的重力联系,大批血液将滞留于心脏以下的血管中。由于静脉管壁薄,易于扩张,因此大批血液滞留于静脉中,减少回心血量。因此,由平卧(或蹲位)忽然直立时,由于大批血液滞留于静脉中,回心血量减少,心排血量也随之减少,动脉压骤下降,可出现眼前发黑(视网膜缺血)、头晕、晕倒(脑缺血)等症状。③呼吸运动对静脉回流的影响:吸气时,使胸膜腔负压加大,大静脉和心房更加扩张,压力也进一步下降,因此有利于静脉中的血液回流到心脏。

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