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临床执业医师

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中西医执业医师

闫敬之

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结合有代替性的药物认识四气的确定,讲课方式轻松幽默、接地气。

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公布时间:2019年08月13日

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执业医师高分学员分享

王?腾 执业医师高分学员 总分:435.5分?? 奖学金:现金3000+学费3000

感谢网校的老师,特别感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,以为把整个税法的框架都打通了,节省了许多温习时间。察看完整经验>

毛丽君 执业医师高分学员 总分:431分?? 奖学金:现金3000+学费3000

我是2018年3月10日左右开头备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。察看完整经验>

郑喜成 执业医师高分学员 总分:424.25分?? 奖学金:现金3000+学费3000

首先感谢医学教训网,给我提供学习的平台。考前肯定要适应机考系统。注会领导书得话个人认为教材是不消买的,经典题解和应试指南我都用过,完全能够替代教材。察看完整经验>

张?羽 2018执业医师状元 总分:483.25分?? 奖学金:现金5万元

会计是最先开头学习的科目,从听课开头。基础班、习题班,听课了解做题总结。坚持是胜利之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。察看完整经验>

学习资料

临床执业医师消化系统考点:消化性溃疡——手术治疗

(1)手术适应症:大出血、急性穿孔、幽门梗阻(绝对的手术适应症)、癌变、复发。

(2)常用术式:胃大部切除术(首选)和迷走神经切断术。

①胃大切适用于胃溃疡、十二指肠溃疡;

②迷走神经切断术只适用于十二指肠溃疡。

(3)手术目的:治愈溃疡、消灭症状、防止复发。

(4)主要手术方法

①胃大部切除术:这是我国zui常用的方法。胃溃疡和十二指肠溃疡都能用。切除范围:60%。(切75%的是胃癌)

胃大部切除术分:毕I式和毕II式;

主要区别是:胃肠吻合口的部位差别。

*毕I式:胃、十二指肠吻合;胃溃疡(GU)首选术式;

吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状体;胆汁胰液不返流入残胃;术后胃肠紊乱引起的并发症较少;

*毕II式:胃、空肠吻合;十二指肠溃疡(DU)首选术式;

术后溃疡复发率低。

既有胃溃疡、又有十二指肠溃疡首选毕II式。

②迷走神经切断术:

单一迷走神经切断术:全切;

高选择迷走神经切断术:保留鸦爪支(支配胃排空,切除后易导致胃潴留)。

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